נייר עמדה של האיגוד הישראלי לרפואת עור ומין בדבר חיסוני mRNA למחלת COVID-19 של חברות פייזר ומודרנה שאושרו לשימוש על ידי ה-FDA

רקע: חולים הסובלים ממחלות אוטואימוניות, לרבות פסוריאזיס, או חולים המטופלים בתרופות מדכאות חיסון, לא נכללו במחקרים הקליניים של חיסוני ה-mRNA למחלת COVID-19. לכן, לא ידועה מידת היעילות של החיסון באוכלוסיית חולים זו. לאור זאת, עלו שאלות לגבי השימוש בחיסונים אלה בקרב אותם חולים.

עמדתנו היא:
  1. החיסונים האלו אינם כוללים נגיפים או חלקי נגיפים ולכן לא יכולים לגרום למחלת קוביד-19.
  2. לאור הפנדמיה וההשלכות הבריאותיות של מחלת קוביד-19 מחד, והבטיחות הכללית של חיסונים אלו מאידך, יש לשקול בחיוב את המתן שלהם לחולים הסובלים ממחלות עור אוטואימוניות ודלקתיות, לרבות חולי פסוריאזיס ככלל וחולי פסוריאזיס המטופלים בטיפולים אימונוביולוגיים בפרט.
  3. יעילות החיסונים עלולה להיות מופחתת בקרב חולים המטופלים במינונים גבוהים של סטרואידים או בריטוקסימאב.
  4. בדומה לחיסונים אחרים, מומלץ עד כמה שניתן לתזמן את מתן החיסון במטופלי ריטוקסימאב לפחות 6 חודשים אחרי מתן הריטוקסימאב. יחד עם זאת, אין להימנע ממתן חיסון אם התזמון האידיאלי אינו מתאפשר, תוך הכרה בכך שהתגובה החיסונית עלולה להיות מופחתת. במידה והוחלט לדחות את הטיפול בריטוקסימאב ניתן לתת אותו כשבועיים לאחר המנה השנייה של החיסון.
  5. כל ההתוויות הנגד והאזהרות הקיימות לגבי חיסונים אלו ותקפות לאוכלוסייה כללית תקפות גם לגבי החולים במחלות עור.